Правила предоставления платных услуг

ПОЛОЖЕНИЕ об оказании платных услуг в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Владивостокская поликлиника № 6»

I. Общие положения

1. Настоящее Положение об оказании платных услуг в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Владивостокская поликлиника № 6» (далее – Положение) разработано в соответствии с:

• Федеральным Законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Федеральным Законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Законом Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
• Гражданским кодексом Российской Федерации;
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

2. Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые пациентам на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании договоров, в том числе договоров возмездного оказания услуг, договоров добровольного медицинского страхования (далее – Договор).

3. Потребитель – физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.

5. Целями применения Положения являются установление единых принципов организации приносящей доход деятельности учреждения, регулирование отношений, возникающих между исполнителями, заказчиками и потребителями при оказании платных услуг.

II. Организация предоставления платных услуг

6. Платные медицинские услуги предоставляются на основании перечня услуг (работ), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

7. Платные услуги предоставляются в виде услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, медицинским экспертизам, осмотрам и освидетельствованиям, сервисным и иным сопутствующим услугам.

8. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

9. Платные медицинские услуги предоставляются на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

9.1. применение в условиях дневного стационара лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

9.2. при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

9.3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

9.4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

10. Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное волеизъявление потребителя (его законного представителя) и согласие заказчика приобрести медицинскую услугу на возмездной основе за счет средств заказчика, при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения медицинской помощи бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (далее – территориальная программа). Платные медицинские услуги не могут быть оказаны взамен медицинских услуг, которые должны быть оказаны в рамках реализации территориальной программы. Отказ пациента от предполагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.

11. Основаниями для предоставления платных услуг являются: инициатива гражданина на получение услуг вне порядка и условий, установленных территориальной программой и (или) предоставление условий, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования (далее – ДМС).

12. На платной основе услуги могут предоставляться при соблюдении следующих условий:

12.1. гражданам, имеющим полис ДМС, при наличии Договора со страховой компанией;

12.2. гражданам (работникам) предприятий, учреждений, организаций, заключивших договор с КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» на возмездное оказание медицинской помощи или по гарантийному письму от предприятия, учреждения, организации о подтверждении оплаты за оказываемые медицинские услуги;

12.3. гражданам за счет их личных средств, при наличии договора на оказание медицинских услуг, заключенного по инициативе гражданина в следующих случаях:

12.4. гражданам, при отсутствии у них права на бесплатное получение услуг в соответствии с действующим законодательством;

12.5. гражданам иностранных государств, лиц без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

12.6. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг (без направления лечащего врача, медицинской организации, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь), кроме случаев оказания медицинской помощи по неотложным или экстренным показаниям;

12.7. изменение по инициативе гражданина этапности оказания медицинской помощи (маршрутизации) пациентов с различными заболеваниями по уровням оказания им медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи;

12.8. при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

13. В спорных случаях вопрос о платном или бесплатном обслуживании пациентов решает главный врач или заместитель главного врача по медицинской части, в конфликтных случаях решение об источнике оплаты принимает Врачебная комиссия КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6». При этом, до сведения граждан должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи в соответствии с Программой или территориальной программой ОМС. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

14. Перечень видов медицинских услуг, работ, предоставляемых исключительно на платной основе, представлен в Приложении № 1 к настоящему Положению.

15. Перечень платных медицинских услуг составляется на основании номенклатуры медицинских услуг, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с разрешенными видами медицинской деятельности и утверждается в виде прейскуранта приказом главного врача поликлиники.

16. Договор на оказание платных услуг заключается с юридическими и физическими лицами с соблюдением требований Гражданского кодекса РФ о свободе договора и в соответствии со статьями 159-161 ГК РФ. Понуждение гражданина (пациента) к заключению Договора не допускается. Не допускается заключение с гражданами Договоров оказания платных услуг, наименование которых не соответствует установленным в действующей номенклатуре медицинских услуг.

17. Договор на оказание платной услуги составляется в простой письменной форме, в которой указываются сведения о наименовании, адресе и месте нахождения исполнителя, сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием её номера и даты регистрации, а также наименования, адреса и телефона, выдавшего её лицензирующего органа, наименование и адрес места нахождения заказчика), ФИО, телефон, и адрес пациента (его законного представителя), за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации, должность, фамилия, имя и отчество лица, заключающего Договор от имени исполнителя, его подпись, фамилия, имя, отчество и подпись заказчика, а также иные условия в зависимости от особенностей оказываемых платных медицинских услуг.

18. Договором регламентируются перечень, условия и сроки получения медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон за невыполнение условий Договора. При заключении Договора по требованию пациента должна предоставляться информация о порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи, применяемых при оказании платных медицинских услуг, а также информация об образовании и квалификации медицинского работника, непосредственно оказывающего платную медицинскую услугу.

19. Информация доводится до пациента (его законного представителя) и (или) заказчика на русском языке.

20. Договор исполняется в двух экземплярах и подписывается обеими сторонами (по одному экземпляру для каждой из сторон). Форма договора утверждена в виде приложения № 2 к настоящему Положению.

21. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах, а также посредством размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет») обеспечивает граждан достоверной информацией:

• наименование (полное и краткое);
• адрес места нахождения;
• о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности с указанием её номера и даты регистрации, а также наименования, адреса места нахождения и телефона выдавшего её лицензирующего органа;
• о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях (прейскурант), сведения об условиях, порядке и форме оказания и оплаты медицинских услуг;
• о порядке и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в оказании платных медицинских услуг, об уровне их образования и квалификации;
• о режиме работы, график работы медицинских работников, участвующих в оказании платных медицинских услуг;
• об адресах и телефонах Департамента здравоохранения Приморского края, территориальном органе федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке;
• о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;
• о режиме работы подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
• об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;
• о наличии (или отсутствии) льгот, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан.

22. По требованию пациентов для ознакомления предоставляются копия устава и копия лицензии на осуществление медицинской деятельности.

23. Платные медицинские услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

24. При оказании платных медицинских услуг соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

25. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» своевременно информирует пациента (его законного представителя) и (или) заказчика о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя, медицинского работника, оказывающего платную медицинскую услугу, в том числе назначенных режима лечения, приема лекарственных препаратов, могут снизить качество оказываемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

26. Пациент обязан соблюдать правомерные указания и рекомендации исполнителя, обеспечивающие качественное оказание платных медицинских услуг, в том числе режим лечения, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

27. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» оказывает платную медицинскую услугу, определенную Договором, с использованием собственных лекарственных средств, медицинских изделий, расходных материалов и других средств, если иное не предусмотрено Договором. По требованию пациента, в доступной для него форме предоставляются необходимые сведения об лекарственных препаратах и медицинских изделиях, применяемых при оказании платной медицинской услуги, в том числе о сроках годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях).

28. Пациенту (законному представителю) по его требованию и в доступной для него форме должна быть представлена информация о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, последствиях и ожидаемых результатах проведенного лечения.

29. Пациент (его законный представитель), при оказании ему платных медицинских услуг, имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, а также получать консультации у других специалистов, если это определено условиями Договора. По требованию пациента (законного представителя) ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, виды и объемы оказанных платных медицинских услуг.

30. При оказании платных медицинских услуг не допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя, за исключением случаев, установленных законодательством.

31. Оказание платных услуг может производиться как в учреждении, так и на дому.

32. При оказании платных услуг персоналом в свободное от основной работы время, графики учета рабочего времени по основной работе и при оказании платных услуг составляются раздельно.

33. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время в случаях, если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право.

34. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №6» могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств от приносящей доход деятельности.

35. При оказании платных медицинских услуг соблюдаются установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации, ведению учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе.

36. При предоставлении платных услуг ведется раздельный учет объема оказанных услуг в натуральном и стоимостном выражении в разрезе структурных подразделений.

37. При предоставлении платных медицинских услуг в случаях и в порядке, установленных законодательством может выдаваться листок временной нетрудоспособности.

III. Порядок ценообразования и оплаты за оказание платных услуг

38. Порядок определения стоимости медицинских услуг устанавливается в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2012 г. №1631н «Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении министерства здравоохранения Российской Федерации», приказом департамента здравоохранения Приморского края от 30.04.2013 г. №418-О «Об утверждении порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении департамента здравоохранения Приморского края».

39. Цены формируются исходя из себестоимости, рассчитанной в соответствии с методикой расчета тарифа, предусмотренной приложением №3 и необходимой прибыли с учетом спроса и предложения на соответствующие медицинские услуги.

40. Цены на платные услуги утверждаются главным врачом КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6».

41. Цены на платные услуги могут изменяться в связи с изменением расходов на оказание услуг, изменением конъюнктуры рынка, ростом инфляции.

42. Стоимость медицинских услуг определяется прейскурантом.

43. Если при оказании платной медицинской услуги возникла необходимость оказания дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных Договором, и существенного превышения по этой причине расходов, исполнитель обязан своевременно предупредить об этом заказчика, за исключением случаев, когда необходимость оказания дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных Договором, обусловлена внезапно возникшими обстоятельствами, угрожающими жизни пациента. Без согласия заказчика исполнитель не вправе оказывать дополнительные медицинские услуги на возмездной основе, а также обусловливать оказание одних медицинских услуг обязательным исполнителем других. Если заказчик не дал согласие на превышение расходов, предусмотренных условиями Договора, исполнитель вправе отказаться от исполнения Договора и потребовать от заказчика оплаты за уже оказанные медицинские услуги. Исполнитель, своевременно не предупредивший заказчика о необходимости превышения приблизительной суммы расходов, обязан исполнить Договор, сохраняя право заказчика на оплату оказанных медицинских услуг, в пределах приблизительной суммы расходов. Заказчик вправе отказаться от оплаты оказанных без его согласия медицинских услуг, а если они уже оплачены – потребовать возврата уплаченных за них сумм.

44. В случае отказа пациента от медицинского вмешательства после заключения Договора об оказании платных услуг, Договор расторгается. Заказчик информируется о расторжении Договора по инициативе пациента и должен оплатить исполнителю медицинские услуги, оказанные до получения извещения о расторжении Договора, и возместить исполнителю расходы, произведенные им до этого момента в целях исполнения Договора, если они не входят в указанную часть цены услуги.

45. Оплата за услуги заказчиком производится в соответствии с прейскурантом, при наличии Договора, в сроки и в порядке, определенном Договором, по безналичному расчету либо путем внесения наличных денег непосредственно в кассу исполнителя.

46. При оплате услуг через кассу учреждения: с применение кассового аппарата (при отсутствии договора, с обязательным приложением копии чека); с использованием бланка (квитанции), являющимся документом строгой отчетности, с обязательной выдачей пациенту копии бланка, подтверждающей прием наличных денег. Сумма в документе, подтверждающем прием наличных денег должна соответствовать сумме, указанной в Договоре.

47. В том случае, когда платные услуги оказываются в подразделениях, расположенных на значительном расстоянии от учреждения и где нет кассы, прием денег осуществляется лицами, назначенными приказом руководителя и заключившими договор о полной индивидуальной материальной ответственности. Прием денег также осуществляется с использованием бланков (квитанций) строгой отчетности.

48. Соотнесение доходов, полученных безналичным расчетом, по непосредственным исполнителям, осуществляется бухгалтером по расчету заработной платы.

49. По требованию заказчика, оплатившего услуги, исполнитель обязан выдать справку об оплате оказанных медицинских услуг установленной формы для предоставления в налоговые органы Российской Федерации.

50. Категории граждан, имеющие право на безвозмездное получение услуг, оказывающихся на платной основе, а также категории граждан, которым платные услуги оказываются на льготных основаниях (со скидкой) указаны в приложении № 4 к настоящему Положению.

51. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» праве предоставлять партнерскую скидку в размере до 10% от стоимости услуги, в случаях оказания медицинской услуги заказчику на постоянной основе, при совершении крупной сделки, а также снижение цены услуги большего размера (но не ниже себестоимости) при совершении сделки конкурентным способом определения исполнителя, осуществляемой в единой информационной системе (конкурс, аукцион, запрос котировок, запрос предложений).

IV. Ответственность КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» и контроль за оказанием платных услуг

52. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору, КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

53. При обнаружении недостатков оказанной на платной основе услуги, других отступлений от условий Договора, заказчик вправе, по своему выбору, потребовать от исполнителя:

• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги в кратчайший срок;
• соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
• безвозмездного повторного оказания услуги;
• возмещения понесенных заказчиком расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими средствами и третьими лицами.

54. Заказчик имеет право расторгнуть Договор и потребовать полного возмещения убытков, если им обнаружены существенные недостатки оказанной медицинской услуги, подтвержденные результатами экспертизы качества медицинской помощи или решением суда.

55. Заказчик вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему и (или) пациенту в связи с недостатками оказанной платной медицинской услуги, подтвержденными результатами экспертизы качества медицинской помощи или решением суда.

56. Вред, причиненный жизни, здоровью пациента в результате оказания некачественной платной медицинской услуги подлежит возмещению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

57. Контроль за качеством оказания платных медицинских услуг, соблюдение порядков и стандартов медицинской помощи при оказании, надлежащее оформление первичной медицинской и учетно-отчетной медицинской документации осуществляют заместители главного врача по медицинской части и экспертизе временной нетрудоспособности в соответствии с утверждённым распределением полномочий.

V. Использование поступивших средств

58. Доходы от оказания платных услуг являются дополнительным источником средств и используются по направлениям, в соответствии с Планом финансово-хозяйственной деятельности на соответствующий год, утвержденным руководителем Департамента здравоохранения Приморского края и согласованным главным врачом КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6».

59. По соглашению сторон, оформленному дополнительным соглашением к трудовому договору, работниками, непосредственно оказывающими платные услуги, осуществляется доплата. Размер и периодичность оплаты за выполненный объем работ устанавливается в процентах от стоимости оказанных услуг.

60. Размер начисления доплаты и отчислений на оплату труда от приносящей доход деятельности, определен положением «О распределение средств, полученных от оказания медицинских услуг на платной основе, и направляемых на оплату труда в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6» (Приложение №5)

61. Оплата труда не должна превышать объем средств, предусмотренных себестоимостью услуги с учетом процента рентабельности, формирующего стоимость услуги.

62. Персоналу, оказывающему содействие в оказании платных услуг, в том числе заместителям главного врача, главному бухгалтеру может устанавливаться стимулирующая выплата за содействие в оказании платных услуг и повышении доходности учреждения в размере:

• заместителю главного врача по медицинской части – 1%;
• заместителю главного врача по ЭВН – 1 %;
• заместителю главного врача по экономическим вопросам – 1%;
• главному бухгалтеру – 1% от месячного объема денежных средств по приносящей доход деятельности, предусмотренных на оплату труда.

63. Оплата труда исполнителей и содействующего персонала осуществляется в соответствии с сформированным реестром оказанных платных услуг (далее – Реестр), из расчета фактически поступивших средств за оказанные услуги. Порядок расчетов устанавливается приложением № 5 к настоящему Положению.

64. Уровень оплаты труда (в абсолютной величине и (или) в процентах) при оказании платных услуг может изменяться в соответствии с изменением себестоимости и (или) цены услуги.

65. Для всех работников, получающих выплаты согласно настоящему Положению, соблюдаются гарантии, предусмотренные ст. 114, ч. 4 ст. 139, статьями 167, 183 (в части первых 3-х дней), ст. 187 ТК РФ.

66. Средства, оставшиеся после покрытия расходов, связанных с оказанием платных услуг, расходуются на приоритетные направления, определенные главным врачом на соответствующий период и утвержденные Решением Экономического Совета КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6», в т.ч.:

• развитие материально-технической базы (оснащение, пополнение материальных запасов, проведение ремонтов);
• реализация мер социальной поддержки работников (материальная помощь, стимулирующие выплаты; полная или частичная компенсация затрат на обучение, проживание, проезд и другие мероприятия, установленные коллективным договором, не подлежащие оплате за счет средств бюджета и государственных внебюджетных фондов);
• реализация мер социальной поддержки гражданам, получающим высшее профессиональное образование по договорам о целевом обучении с КГБУЗ "Владивостокская поликлиника № 6".
• покрытие расходов, обусловленных дефицитом финансирования основной деятельности по выполнению государственного задания.

67. Бухгалтерский учет и отчетность ведутся в соответствии с требованиями действующего законодательства и нормативных правовых актов.

VI. Заключительные положения

68. С целью приведения в соответствие с действующим законодательством локальных нормативных актов КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 6», считать п. 15,16 вступающими в силу с 01 января 2016 года.

Образец договора на платные услуги