Порядок предоставления медицинской помощи

Общие условия предоставления медицинской помощи

Часы работы основной поликлиники по ул. Борисенко, 29: понедельник – пятница с 8-00 до 20-00 часов.

Приём вызовов на дом: с 8-00 до 18-00 в рабочие дни, в субботу с 9-00 до 14-00 по телефонам: 263-86-45, 228-91-66,22-73-25.

Дежурная служба основной поликлиники работает по субботам: с 9-00 до 15-00 часов по адресу: ул. Борисенко,29.

Часы работы филиалов поликлиники:

• по ул. Сахалинская, 58: понедельник – пятница с 7-30 до 20-00 часов;
• по ул. Сахалинская, 1а (дневной стационар №1): понедельник – пятница с 8-00 до 19-00 часов;
• по ул. Сахалинская, 57 (ОСМСП с дневным стационаром №2): понедельник – пятница с 8-00 до 19-00 часов.
• по ул. Калинина,78: понедельник-пятница с 8-00 до 20-00 часов;
• по ул. Черемуховая, 32: понедельник-суббота с 08-00 до 20-00 часов.

Льготные категории граждан, обслуживающиеся вне очереди: ветераны войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий, участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждане, получивших или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы.

При обращении пациент предъявляет паспорт (или документ, удостоверяющий личность), полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) (действующий).

По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом.

Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – ориентировочно 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, информируются персоналом поликлиники.

Организация приема амбулаторных больных в поликлинике

Оказание первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи взрослому населению осуществляется в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н, по участковому принципу.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее – ПСМСП) в амбулаторных условиях в плановой форме осуществляется в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной департаментом здравоохранения Приморского края.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в плановой форме оказывается преимущественно по предварительной записи.

При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме реализуются следующие способы предварительной записи на прием:

• через регистратуру поликлиники;
• по телефону, в том числе путем организации информационно-консультативных центров (колл-центров);
• в электронной форме через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг и (или) регионального портала электронной записи «Регистратура-25»;
• в электронной форме через информационный киоск (инфомат);
• врачами и средним медицинским персоналом поликлиники через программу для ЭВМ "Клиническая информационная система ДОКА+" (далее - МИС ДОКА+").

Перечень врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись (в электронной форме и (или) через колл-центр):

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-невролог;
• врач-оториноларинголог;
• врач-офтальмолог;
• врач-терапевт (врач общей практики);
• врач-уролог;
• врач-хирург;
• врач-инфекционист;
• врач-колопроктолог

По решению главного врача Перечень врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись (в электронной форме и (или) через колл-центр), может быть расширен при условии соблюдения сроков ожидания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае.

При осуществлении записи на прием к врачу обеспечивается соблюдение права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан, установленным законодательством Российской Федерации.

Гражданин, опоздавший на прием к врачу в назначенное по предварительной записи время более чем на двадцать минут, принимается в порядке очереди по факту обращения.

Запись на приём в плановом порядке к участковому терапевту, врачам-специалистам, осуществляется предварительно по телефонам: 263-86-45 и 228-91-66.

При неотложных состояниях медицинская помощь оказывается дежурным врачом в день обращения. Запись осуществляет медицинский регистратор.

Порядок предоставления параклинических медицинских услуг

Флюорографическое обследование осуществляется в день обращения без предварительной записи по адресам:

• ул. Борисенко, 29, каб. 42, ежедневно с 8.00 до 19.00, суббота и воскресенье – выходные дни;
• ул. Калинина, 78, каб. 6, ежедневно с 8.00 до 17.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

В последний рабочий день каждого месяца с 14.00 до 17.00 проводятся профилактические работы.

Выдача результатов исследования на следующий день, ежедневно с 10.00 до 16.00.

Выдача дубликатов, проставление печати в санитарную книжку в 43 кабинете ежедневно с 12.00 до 15.00.

Рентгенологическое обследование проводится по адресам:

• ул. Борисенко,29 (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 16.30, суббота и воскресенье – выходные дни.
• ул. Калинина, 78, каб. 8, ежедневно с 14.00 до 16.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

Последний рабочий день каждого месяца с 14-00 до 17-00 ведутся профилактические работы, приема нет.

Ежедневно технические перерывы: 9.30-9.45; 11.35-12.00; 13.40-14.10; 15.20-15.30; 16.40-17.00.

Рентгенологическое обследование осуществляется:

• по предварительной записи по телефонам: 263-86-45 и 228-91-66;
• по направлению врачей поликлиники, с внесением данных пациента в расписание через МИС «ДОКА+».

Маммография проводится по адресам:

• ул. Борисенко,29 (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 17.00, суббота и воскресенье – выходные дни. Последний рабочий день каждого месяца с 14-00 до 16-40 ведутся профилактические работы, приема нет. Ежедневно технические перерывы: 9.30-9.45; 11.35-12.00; 13.40-14.10; 15.20-15.30; 16.40-17.00
• ул. Калинина, 78, каб. 8, ежедневно с 8.00 до 9.00, с 17.00 до 18.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

На маммографию принимаются женщины с 39 лет по направлению врачей и фельдшеров смотровых кабинетов поликлиники №6, а также по направлению врачей КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3», поликлиники КГБУЗ «Владивостокская городская больница №4», поликлиники КГБУЗ «ККБ №2».

Предварительная запись на плановое ЭКГ, УЗИ, ФГДС, ФКС осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники по телефонам: 263-86-45, 228-91-66, 227-73-25. Срок ожидания исследования – до 14-ти дней.

При неотложных состояниях рентгенологические и другие инструментальные обследования проводятся в день обращения.

Лабораторные исследования

Забор и приём биоматериала осуществляется по направлению врача, по предварительной записи

• с 8.00 до 12.00 по ул. Борисенко, 29 и ул. Сахалинской, 58;
• с 8.00 до 11.00 по ул. Калинина, 78

• клинический и биохимический анализ крови (ул. Борисенко,29, каб. 5; ул. Сахалинская, 58, каб. 5А; ул. Калинина, 78, каб. 24);
• общий анализ мочи, анализ кала, мокроты (ул. Борисенко, 29, каб. 37; ул. Сахалинская, 58, каб. 3);
• анализы кала, мокроты из основной поликлиники ул. Борисенко, 29 транспортируются в специальных контейнерах на филиал ул. Сахалинская,58.

Анализы кала, мокроты из основной поликлиники ул. Борисенко, 29 и ул. Калинина, 78 транспортируются в специальных контейнерах на филиал ул. Сахалинская, 58.

Результаты анализов крови, мочи, кала готовы после 17 часов в день приёма материала и выдаются на утро следующего дня.

Выдача результатов мокроты на КУМ осуществляется в течении 24-х часов с момента получения последней порции материала.

Забор биоматериала у пациентов с экстренной патологией осуществляется в день обращения без предварительной записи.

Порядок оказания помощи по экстренным показаниям

Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям проводится без предварительной записи, вне общей очереди и независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.

Порядок предоставления медицинской помощи на дому

Показанием для вызова участкового врача терапевта являются:

• острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше; состояния, заболевания, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому;
• состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
• наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;
• тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
• активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент, при наличии показаний, на дому получает необходимый объём диагностических манипуляций:

• клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• ЭКГ,
• забор мокроты,
• общий анализ мочи;

лечебных манипуляций:

• внутримышечные инъекции,
• внутривенные инъекции;

Лечащий врач, при наличии показаний, организует проведение стационара на дому.

При неотложных состояниях время ожидания врача не превышает 2-х часов, в остальных случаях 8 часов с момента вызова.

Вызова в поликлинике принимаются по телефонам: 263-86-45 и 228-91-66 и обслуживаются в день обращения. Приём вызовов: понедельник – пятница с 8-00 до 18.00; суббота с 9.00 до 14.00.

Врачи специализированного приёма обслуживают пациентов на дому по направлению врачей – терапевтов участковых. Дни выездов врачей специализированного приёма:

• Хирург – суббота, с 9.00 до 13.00;
• Невролог – понедельник, с 9.00 до 13.00;
• Офтальмолог – четверг, с 9.00 до 13.00;

В случае необходимости, консультация врача специалиста на дому осуществляется в рабочие дни после основного приёма.

Пациент, при наличии показаний, на дому получает необходимый объём противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Лекарственное обеспечение первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

Обеспечение лекарственными средствами производится за счет личных средств граждан, за исключением:

• лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
• лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами-участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
• лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в рамках, согласно утвержденным действующим законодательством стандартам оказания медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Порядок оказания помощи в отделении ПСМП №2 с дневным стационаром

Прием пациентов проводится по адресу: ул. Сахалинская, 57.

1. Время работы отделения ежедневно с 8-00 до 19-30, суббота и воскресенье выходные дни.

2. В отделении ведут амбулаторный прием врачи-неврологи и врач-травматолог.

3. Врач – травматолог принимает пациентов по направлению лечащих врачей поликлиники, травмпункта № 2 Первомайского района КГБУЗ №6 по ул. Калинина,78.

Понедельник, пятница с 8-00 до 15-00;

Вторник, среда, четверг с 8-00 до 12-00.

4. ИРТ, физиотерапия, ЛФК, массаж, сеансы психотерапии проводятся бесплатно пациентам, получающим лечение в дневном стационаре.

Часы работы:

процедурный кабинет 8-30 до 15-00 и с 16-00 до19-00;

ИРТ 8-00 до 15-00;

Физиотерапия проводится с 8-00 до 19-00;

врач – физиотерапевт принимает: понедельник, четверг 11-00 до 19-00

вторник, среда, пятница 8-00 до 16-00;

ЛФК 8-00 до 16-00;

Массаж с 8-00 до 16-00;

Психотерапевт с 8-00 до 14.40 без предварительной записи.

Физиопроцедуры, ЛФК, можно получить и по направлению лечащего врача по полису ОМС.

Дневной стационар работает в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №6» по трем адресам в две смены:

• ул. Сахалинская, 1-А (Дневной стационар №1): понедельник – пятница – с 8-00 до 19-00;
• ул. Сахалинская, 57 (отделение ПСМП № 2 с дневным стационаром): понедельник – пятница – с 8-00 до 19-00.
• ул. Надибаидзе, 34 (Дневной стационар № 3): понедельник-пятница с 8.00-15.00

Длительность пребывания пациента – от трёх часов.

Лечению в дневном стационаре подлежат пациенты общетерапевтического, неврологического, общехирургического, урологического, онкологического, офтальмологического, травматологического профилей.

Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

Пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала

Показаниями для ведения пациента в дневном стационаре при поликлинике, при отсутствии необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинской помощи, являются:

острые заболевания;

обострение хронических заболеваний;

оказание помощи при экстренных состояниях;

проведение профилактического и противорецидивного лечения;

экстрагенитальная патология у беременных;

долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача;

восстановительное лечение после операций;

проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;

малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях.

Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач дневного стационара, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации. Срок ожидания – 7-14 дней.

Пациенты, требующие экстренной помощи, госпитализируются в день обращения.

Порядок предоставления медицинской помощи в стационаре на дому

Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения (направление на лечение в стационаре на дому визируется подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).

Показания для лечения пациента в стационаре на дому:

• нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;
• долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;
• преклонный возраст, организация лечения и обследования лиц преклонного возраста, организация лечения и обследования пациентов при их ограниченных возможностях передвижения;
• отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
• оказание медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники;
• возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения.

Лечение и реабилитация больных:

• проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными в соответствии с действующим законодательством стандартами, клиническими протоколами лечения и обследования больных;
• объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом терапевтом - участковым, медикаментозную терапию (в т.ч. внутримышечные и внутривенные инъекции), клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, по показаниям - консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения, рекомендованные врачом терапевтом - участковым;
• при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем, утвержденным территориальной программой (приложение № 11 и приложение № 12 к территориальной программе);
• при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.

Критерии окончания лечения:

• клиническое выздоровление;
• улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях.

Организация работы стационара на дому осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом департамента здравоохранения Приморского края от 4 сентября 2009 года № 579-о «О порядке оказания стационар замещающих видов медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Приморского края».

Порядок госпитализации

Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

• экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента;
• при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации;
• госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

• наличие экстренных состояний;
• наличие неотложных состояний;
• наличие плановых состояний;

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

• очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
• оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
• комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
• организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
• при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц).

Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается врачом на бланках, подлежащих номерному учету.

В направлении указываются:

• фамилия, имя, отчество больного полностью;
• дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
• административный район проживания больного;
• данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
• при отсутствии полиса - паспортные данные;
• официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
• цель госпитализации;
• диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
• данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
• сведения об эпидемиологическом окружении;
• дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Амбулаторные карты хранятся в поликлинике по месту прикрепления пациента по полису ОМС

При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.

Расписание приемов врачей – терапевтов участковых и врачей–специалистов в КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №6»