ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КГБУЗ «ВЛАДИВОСТОКСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6»

 Общие условия предоставления медицинской помощи

 

Часы работы основной поликлиники по ул. Черемуховая, 32: понедельник – пятница с 08-00 до 20-00 часов.

Приём вызовов на дом: с 8-00 до 18-00 в рабочие дни, в субботу с 9-00 до 14-00 по телефонам: 263-86-45, 228-91-66, 222-73-25.

Амбулаторно Инфекционный Центр (далее АИЦ) для оказания медицинской помощи температурящим пациентам с признаками ОРВИ: понедельник – пятница с 08.00 до 20.00, суббота с 09.00 до 15.00.

Дежурная служба основной поликлиники работает по субботам: с 9-00 до 15-00 часов по адресу: ул. Борисенко,29.

Часы работы филиалов поликлиники:

-по ул. Борисенко, 29: понедельник – пятница с 08-00 до 20-00 часов.

- по ул. Сахалинская, 58: понедельник – пятница с 08-00 до 20-00 часов;

-по ул. Калинина,78: понедельник-пятница с 8-00 до 20-00 часов, травмпункт – ежедневно, круглосуточно;

 

Льготные категории граждан, обслуживающиеся вне очереди: инвалиды I и II групп, дети - инвалиды и лица сопровождающие таких детей, ветераны войны, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий, участники ликвидаций последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболеаания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы.

При обращении пациент предъявляет паспорт (или документ, удостоверяющий личность), полис обязательного медицинского страхования (далее –ОМС) (действующий).

По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом.

Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – ориентировочно 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, информируются персоналом поликлиники.

 

          Организация приема амбулаторных больных в поликлинике

 

              Оказание первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи взрослому населению осуществляется в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н, по участковому принципу.

              Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее – ПСМСП) в амбулаторных условиях в плановой форме осуществляется в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной департаментом здравоохранения Приморского края.

              Первичная специализированная медико-санитарная помощь в плановой форме оказывается преимущественно по предварительной записи.

              При оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме реализуются следующие способы предварительной записи на прием:

- через регистратуру поликлиники;

- по телефону, в том числе путем организации информационно-консультативных центров («колл-центров»);

- в электронной форме через информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг и (или) регионального портала электронной записи «Регистратура-25»;

- в электронной форме через информационный киоск (инфомат);

- врачами и средним медицинским персоналом поликлиники через программу для ЭВМ «Центральная медицинская информационная система Барс» (далее - ЦМИС «БАРС»).

 

              Перечень врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись (в электронной форме и (или) через колл-центр):

• врач-гастроэнтеролог;

• врач-невролог;

• врач-оториноларинголог;

• врач-офтальмолог;

• врач-терапевт (врач общей практики);

• врач-уролог;

• врач-хирург;

• врач-инфекционист;

• врач-колопроктолог

 

              По решению главного врача Перечень врачебных специальностей, для которых открыта самостоятельная запись (в электронной форме и (или) через колл-центр), может быть расширен при условии соблюдения сроков ожидания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае.

              При осуществлении записи на прием к врачу обеспечивается соблюдение права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан, установленным законодательством Российской Федерации.

    Гражданин, опоздавший на прием к врачу в назначенное по предварительной записи время более чем на двадцать минут, принимается в порядке очереди по факту обращения.

Запись на приём в плановом порядке к участковому терапевту, врачам-специалистам, осуществляется предварительно по телефонам: 263-86-45 и 228-91-66

При неотложных состояниях медицинская помощь оказывается дежурным врачом в день обращения. Запись осуществляет медицинский регистратор.

Порядок предоставления параклинических медицинских услуг:

Инструментальные обследования

Флюорографическое обследование осуществляется в день обращения по полису ОМС и паспорту, по предварительной записи по адресам:

-ул. Борисенко, 29, каб. 42, (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 13.45, суббота и воскресенье – выходные дни;

Время приема	Контингенты
8.00 до 9.30	Прием пациентов
09.30 до 09.45	Технический перерыв
09.45 до 11.40	Прием пациентов
11.40 до 12.00	Технический перерыв
12.00 до 13.45	Прием пациентов
13.45 до 14.00	Архивация, раскладка результатов

 

-ул. Черёмуховая, 32, каб. 104, (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 17.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

Время приема	Контингенты
8.00 до 9.00	Прием пациентов
9.00 до 11.40	Диспансеризация, профосмотры
09.30 до 09.45	Технический перерыв
11.40 до 12.10	Обед
12.10 до 13.45	Прием пациентов
13.45 до 14.00	Технический перерыв
14.00 до 15.30	Прием пациентов
15.30 до 15.45	Технический перерыв
15.45 до 16.45	Прием пациентов
16.45 до 17.00	Архивация, раскладка результатов

 

Выдача результатов исследования на следующий день, ежедневно с 10.00 до 14.00.

Выдача дубликатов, проставление печати в санитарную книжку по адресам:

- ул. Борисенко, 29 в 43 кабинете ежедневно с 12.00 до 14.00

- ул. Черёмуховая, 32, в 104 кабинете ежедневно с 12.10 до 15.00

В последний рабочий день каждого месяца с 14.00 до 17.00 проводятся профилактические работы.

Рентгенологическое обследование проводится по адресам:

- ул. Борисенко, 29 (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 16.30, суббота и воскресенье – выходные дни.

Последний рабочий день каждого месяца с 14-00 до 17-00 ведутся профилактические работы, приема нет.

Ежедневно технические перерывы: 9.30-9.45; 11.35-12.00; 13.40-14.10; 15.20-15.30; 16.40-17.00.

Рентгенологическое обследование осуществляется:

-   по направлению врачей поликлиники, с внесением данных пациента в расписание через ЦМИС «БАРС».

 

- ул. Черёмуховая, 32 (отдельный вход с торца здания) кабинет 123, ежедневно с 8.00 до 17.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

Время приема	Контингенты
8.00 до 11.40	Прием пациентов
11.40 до 12.10	Технический перерыв
12.10 до 13.45	Прием пациентов
13.45 до 14.00	Технический перерыв
14.00 до 16.45	Прием пациентов
16.45 до 17.00	Архивация, раскладка результатов

 

Последний рабочий день каждого месяца с 14-00 до 17-00 ведутся профилактические работы, приема нет.

Ежедневно технические перерывы: 9.30-9.45; 11.35-12.00; 13.40-14.10; 15.20-15.30; 16.40-17.00.

Рентгенологическое обследование осуществляется:

-   по направлению врачей поликлиники, с внесением данных пациента в расписание через ЦМИС «БАРС».

 

Маммография проводится по адресу:

- ул. Борисенко,29 (отдельный вход с торца здания) ежедневно с 8.00 до 14.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

Последний рабочий день каждого месяца с 14-00 до 16-40 ведутся профилактические работы, приема нет.

Ежедневно технические перерывы: 9.30-9.45; 11.35-12.00; 13.40-14.10; 15.20-15.30; 16.40-17.00

- ул. Черёмуховая, 32, каб. 106, ежедневно с 8.00 до 17.00 суббота и воскресенье – выходные дни.

На маммографию принимаются женщины с 39 лет по направлению врачей и фельдшеров смотровых кабинетов поликлиники №6

Время приема	Контингенты
8.00-14.00	Прием пациентов по предварительной записи в ЦМИС БАРС

 

Компьютерная томография проводится по адресу:

- ул. Черемуховая, 32 (отдельный вход с торца здания) ежедневно по направлению и предварительной записи в ЦМИС БАРС с 8.00 до 17.00, суббота и воскресенье – выходные дни.

 

Предварительная запись на плановое ЭКГ, УЗИ, ФГДС, ФКС осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники по телефонам: 263-86-45, 228-91-66, 227-73-25.  Срок ожидания – до 14-ти дней.

При неотложных состояниях данные обследования проводятся в день обращения.

Лабораторные обследования

Забор и приём биоматериала:

с 8.00 до 12.00 по ул. Черёмуховая, 32; ул. Борисенко, 29 и ул. Сахалинской, 58.

– осуществляется по направлению врача, по предварительной записи:

• клинический и биохимический анализ крови (ул. Черёмуховая, 32, каб. 225 и 316; ул. Борисенко,29, каб. 12; ул. Сахалинская, 58, каб. 3);
• общий анализ мочи, анализ кала, мокроты (ул. Черёмуховая, 32, каб. 225 и 316; ул. Борисенко,29, каб. 12; ул. Сахалинская, 58, каб. 3);
• Анализы кала, мокроты из филиалов ул. Борисенко, 29 и ул. Сахалинской, 58 транспортируются в специальных контейнерах на основную поликлинику - ул. Черемуховая, 32.

Результаты анализов крови, мочи, кала готовы после 17 часов в день приёма материала и заносятся ЦМИС БАРС на утро следующего дня.

Результаты мокроты на КУМ осуществляется в течении 24-х часов с момента получения последней порции материала.

Забор биоматериала у пациентов с экстренной патологией осуществляется в день обращения.

Порядок оказания помощи по экстренным показаниям

Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям проводится без предварительной записи, вне общей очереди и независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.

Порядок предоставления медицинской помощи на дому.

Показанием для вызова участкового врача терапевта являются:

• острые и    внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше; состояния, заболевания, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому;
• состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
• наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;
• тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
• активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.

Пациент, при наличии показаний, на дому получает необходимый объём диагностических манипуляций:

• клинический анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• ЭКГ,
• забор мокроты,
• общий анализ мочи;

лечебных манипуляций:

• внутримышечные инъекции,
• внутривенные инъекции;

Лечащий врач, при наличии показаний, организует проведение стационара на дому.

Время ожидания медицинского работника пациентами не превышает 8-ми часов с момента вызова.

Вызова в поликлинике принимаются по телефонам: 263-86-45 и 228-91-66 и обслуживаются в день обращения. Приём вызовов: понедельник – пятница с 8-00 до 18.00; суббота с 9.00 до 14.00.

Врачи специализированного приёма обслуживают пациентов на дому по направлению участковых врачей терапевтов. Дни выездов врачей специализированного приёма:

• Хирург – суббота, с 9.00 до 13.00;
• Невролог – понедельник, с 9.00 до 13.00;
• Офтальмолог – четверг, с 9.00 до 13.00;

В случае необходимости, консультация врача специалиста на дому осуществляется в рабочие дни после основного приёма.

Пациент, при наличии показаний, на дому получает необходимый объём противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Лекарственное обеспечение первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:

-обеспечение лекарственными средствами производится за счет личных средств граждан, за исключением:

лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;

лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами-участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;

лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в рамках, утвержденных действующим законодательством стандартов.

Порядок оказания помощи в дневном стационаре

Прием пациентов в дневной стационар проводится по направлению лечащего врача поликлиники, по адресам:

- ул. Черемуховая, 32, 4 этаж, Центр амбулаторно онкологической помощи;

- ул. Черемуховая, 32, 5 этаж, Дневной стационар с медицинской реабилитацией

1.      Время работы отделения ежедневно с 8-00 до 19-00, суббота и воскресенье выходные дни.

2.      ИРТ, физиотерапия, ЛФК, массаж, сеансы психотерапии проводятся бесплатно пациентам, получающим лечение в дневном стационаре.

Часы работы:

- процедурный кабинет 8-30 до 15-00 и с 16-00 до19-00;

- ИРТ 8-00 до 15-00;

- Физиотерапия проводится с 8-00 до 19-00;

- врач – физиотерапевт принимает:

понедельник, четверг 11-00 до 19-00

вторник, среда, пятница 8-00 до 16-00;

- ЛФК 8-00 до 16-00;

- Массаж с 8-00 до 16-00;

- Психотерапевт с 8-00 до 14.40 без предварительной записи.

Физиопроцедуры, ЛФК, можно получить и по направлению лечащего врача по полису ОМС.

Лечению в дневном стационаре подлежат пациенты общетерапевтического, неврологического, общехирургического, урологического, онкологического, офтальмологического, травматологического профилей.

Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

Пребыванию в дневном стационаре подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала

Показаниями для ведения пациента в дневном стационаре при поликлинике, при отсутствии необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинской помощи, являются:

-острые заболевания;

-обострение хронических заболеваний;

-оказание помощи при экстренных состояниях;

-проведение профилактического и противорецидивного лечения;

-экстрагенитальная патология у беременных;

-долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача;

-восстановительное лечение после операций;

-проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;

-малые операции и манипуляции в амбулаторных условиях.

Запись пациентов на плановую госпитализацию осуществляет врач дневного стационара, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации. Срок ожидания – 7-14 дней.

Пациенты, требующие экстренной помощи, госпитализируются в день обращения.

Порядок предоставления медицинской помощи в стационаре на дому

Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения (направление на лечение в стационаре на дому визируется подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим учреждением).

Показания для лечения пациента в стационаре на дому:

• нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;
• долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;
• преклонный возраст, организация лечения и обследования лиц преклонного возраста, организация лечения и обследования пациентов при их ограниченных возможностях передвижения;
• отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
• оказание медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при повышении физической активности за счет посещения поликлиники;
• возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;

Лечение и реабилитация больных:

• проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными в соответствии с действующим законодательством стандартами, клиническими протоколами лечения и обследования больных;
• объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом терапевтом - участковым, медикаментозную терапию (в т.ч. внутримышечные и внутривенные инъекции), клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, по показаниям -  консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения, рекомендованные врачом терапевтом - участковым;
• при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты любых форм приобретаются за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с показаниями и в соответствии с формулярным перечнем, утвержденным территориальной программой (приложение № 11 и приложение № 12 к территориальной программе);
• при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.

Критерии окончания лечения:

• клиническое выздоровление;
• улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях.

Организация работы стационара на дому осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Департамента здравоохранения Приморского края от 4 сентября 2009 года № 579-о «О порядке оказания стационар замещающих видов медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Приморского края».  

ü  Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

ü  Лечению в стационаре на дому подлежат пациенты, согласно приказу Минздрава СССР от 16.12.1987 N 1278 «Об организации стационаров дневного пребывания в поликлинике и стационарах на дому»; приказу № 160 от 20.03.2009г. «О порядке оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Приморского края», утверждённому главным врачом, а также разработанному плану «Положение о работе дневного стационара и стационара на дому», утверждённому главным врачом.

ü  Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется бесплатно, согласно формуляру дневного стационара.

Порядок госпитализации

Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

ü  экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

- наличие экстренных состояний;

- наличие неотложных состояний;

- наличие плановых состояний;

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

- очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;

- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;

- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

- при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц).

Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается врачом на бланках, подлежащих номерному учету.

В направлении указываются:

- фамилия, имя, отчество больного полностью;

- дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

- административный район проживания больного;

- данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

- при отсутствии полиса - паспортные данные;

- официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

- цель госпитализации;

- диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

- данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;

- сведения об эпидемиологическом окружении;

- дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Амбулаторные карты хранятся в поликлинике по месту прикрепления пациента по полису ОМС. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.